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未熟児養育医療給付

(最終更新:2017年10月11日) 印刷印刷ページ

未熟児養育医療とは

 身体の発達が未熟なままで生まれ、入院を必要とする乳児に対して、その治療に必要な医療費を公費で負担する制度です。
 養育医療給付を受けることができるのは、全国の指定養育医療機関での治療に限られます。
 なお、世帯の所得に応じて自己負担金が発生する場合があります。
 ※平成28年1月より、申請時に個人番号(マイナンバー)の記載が必要になります。

対象者

 中津川市に住所を有する乳児で、次に掲げるいずれかの症状を有し、医師が入院養育を必要と認めたもの。

出生時体重
 2,000グラム以下 
一般状態
 ・運動不安・けいれんがあるもの
 ・運動が異常に少ない 
体温
 摂氏34度以下 
呼吸器・循環器
 ・強度のチアノーゼ持続
 ・チアノーゼ発作を繰り返す
 ・呼吸数が毎分50以上で増加傾向
 ・呼吸数が毎分30以下
 ・出血傾向が強い 
消化器系
 ・生後24時間以上排便がない
 ・生後48時間以上嘔吐が持続
 ・血性吐物、血性便のあるもの 
黄疸
 ・生後数時間以内に出現
 ・異常に強い黄疸があるもの

給付の対象となる費用

 ・診察
 ・薬剤または治療材料の支給
 ・医学的処置、手術およびその他の治療
 ・病院または診療所への入院、その療養に伴う世話その他の看護
 ・移送

自己負担金について

 世帯の所得税額に応じて自己負担金が発生する場合があります。
 自己負担金の支払は、後日、市からの請求に基づきお支払いをいただきます。

申請方法

 申請のご案内「未熟児養育医療給付制度について」(PDF:360KB)をご覧いただき、下記の申請窓口に必要書類をご提出ください。

※平成28年1月よりマイナンバー制度施行のため、「個人番号カード」または「通知カード+運転免許証、パスポート、在留カード等のうち一つ」が必要となりますので忘れずにご持参ください。


申請窓口
障害援護課窓口(健康福祉会館内)
 〒508-8501 岐阜県中津川市かやの木町2-5
 ※総合事務所・地域事務所ではお手続きいただくことができません。

様式ダウンロード

1.養育医療給付申請書(PDF:61KB) ※必須書類
2.養育医療意見書(PDF:40KB) ※必須書類 (記入者:担当医師)
3.世帯調書(PDF:110KB) ※必須書類
4.所得確認についての同意書(PDF:46KB) ※必須書類
5.委任状【福祉医療・高額療養費】(PDF:29KB)
6.扶養届書【16-19歳】(PDF:38KB)
7.遅延理由書(PDF:17KB)
8.委任状【所得確認】(PDF:29KB)

お問い合わせ先

障害援護課福祉医療係
 TEL 0573-66-1111(内線594)
 FAX 0573-62-0058
 mail こちらから